[건강정보] 고혈압약 복용시 주의할 점

목차

1. 고혈압약 종류 및 부작용
2. 올바른 복용방법
3. 음식 외 기타 식품 등과 상호작용
4. 다른 약물과의 병용

고혈압약 종류 및 부작용

고혈압의 증상 완화 또는 치료를 위해 사용하는 약은 작용 방식에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

◎ 이뇨제

혈액 중의 나트륨을 소변을 통해 배설함으로 혈압을 떨어뜨리는 작용을 합니다.
이뇨제의 명확한 혈압하강 기전은 밝혀지지 않았으나, 체내의 수분과 염류 배설을 촉진하여 우리 몸 안의 혈장량을 감소시키고 강압 효과도 나타내는 것으로 알려져 있습니다.

▷ 대표 약물
다이크로짇, 라식스, 아밀로라이드, 알닥톤, 토렘 등

▷ 주요 성분
히드로클로로티아지드, 푸로세미드, 스피로노락톤 등

※ 부작용
칼륨이 함께 배설되며 전해질 불균형 발생, 장기간 복용 시 통풍 발작, 당뇨환자의 혈당 증가, 콜레스테롤 수치 증가, 요산 증가, 졸음, 어지럼증, 야간 복용 시 야뇨로 인한 수면 장애, 발기부전

 

◎ 교감신경차단제

교감신경을 차단하여 감압효과를 일으킵니다. 심장박동과 심근 수축력을 증가시키는 신경전달물질을 차단하여 심장의 부담을 감소시켜줍니다. 알파차단제는 말초 혈관에 작용하는 교감 신경 자극을 감소시켜줍니다. 베타차단제는 고혈압 환자와 관상 동맥 질환과 부정맥 치료에도 효과적입니다. 특히 심부전이나 과거 심근경색이 있었던 환자에서는 가급적 반드시 사용할 것을 권장하나 그 외의 환자군에서는 고혈압 합병증에 대한 예방 효과가 상대적으로 떨어지는 편입니다.

▷ 대표 약물
알파 : 카두라, 카르딜, 하이트린 등 ,, 베타 : 테놀민, 셀렉톨, 알말 등

▷ 주요 성분
독사조신, 아테놀롤, 카르베딜롤, 프로프라놀롤 등

※ 부작용
어지럼증, 졸음, 시야몽롱, 수족냉증, 발기부전, 피곤감, 우울감, 중성지방 증가, 저혈당, 천식증상 악화, 두통

 

◎ 칼슘채널 차단제

심장세포막에 있는 칼슘채널을 차단하여 혈관을 확장합니다. 체 내 콜레스테롤, 전해질 등에 미치는 영향이 적어 노인 고혈압에 많이 사용됩니다. 

▷ 대표 약물
노바스크, 아달라트, 헤르벤 등

▷ 주요 성분
암로디핀, 딜티아젬, 베라파밀 등

※ 부작용
두통, 어지럼증, 심계항진, 안면홍조, 잇몸비대, 발목부종, 자몽 섭취시 약물의 혈중 농도 증가

 

◎ 안지오텐신전환효소 저해제 및 안지오텐신 II 수용체 차단

혈관수축 작용을 가진 안지오텐신 II의 생성이나 작용과정을 막아 혈관이 이완되도록 합니다. 관상동맥질환, 신부전을 가진 환자들의 고혈압 치료에 유용합니다. 당뇨 환자의 경우 신질환 예방을 위해 1차적 약재로 선택을 권고합니다. 

▷ 대표 약물
디오반, 제스트릴, 트리페이스 등

▷ 주요 성분
캡토프릴, 에날라프릴, 로사르탄, 발사르탄, 올메사탄 등

※ 부작용
저해제의 부작용은 피부 발적, 마른기침, 혈관부종
수용체 차단제는 고혈압 치료 약물 중 가장 최근에 개발된 약물로 마른기침 부작용이 거의 없으며 신장 보호 효과가 있어 만성신장질환 환자에 효과가 좋습니다. 어지럼증이나 소화불량, 설사, 복통 등의 부작용이 종종 있습니다.

 

올바른 복용방법

• 고혈압 치료 시작 후 3~4개월 동안은 약의 효과와 부작용 확인을 위해 적절한 간격으로 의사와 상담을 권장합니다.
• 고혈압약은 정해진 시간에 맞추어 복용해야 하며 복용할 시간이 지난 경우 인식한 즉시 복용하면 되며 만약 다음 복용시간이 가까운 경우에는 건너뛰고 다음 복용 시간에 복용합니다. (복용 시간을 놓쳐 복용을 못하였더라도 다음 복용 시간에 용량을 늘려 복용하면 안됩니다.)
• 이뇨제 성분의 고혈압약은 저녁에 복용할 경우 이뇨 작용으로 인한 수면 방해가 될 수 있으므로 아침에 복용합니다.
• 임신 중 고혈압 발생 시 임산부와 태아 모두에게 위험할 수 있으므로 선택적으로 의사와의 상담하에 투여 금지 약물을 피하여 복용합니다.

 

음식 외 기타 식품 등과 상호작용

모든 음식에는 다양한 영양소들이 함유되어 있으므로 무슨 약을 복용하든지 어떤 상호작용으로 인한 부작용이 없는지 살펴봐야한다. 

• 염분의 섭취량이 높은 김치, 찌개, 국, 젓갈, 라면, 된장, 소금에 절인 음식류 등은 고혈압 및 심혈관질환을 악화시킬 수 있습니다.

• 과도한 음주는 혈압을 상승시키고 고혈압 약에 대한 저항성을 높입니다. 1일 알코올(에탄올) 섭취 허용량 30g이고, 맥주 1병(720mL), 와인 1잔(200~300mL), 소주 1/3병(2~3잔)에 해당됩니다. 특히 여자와 체중이 가벼운 사람은 허용량의 절반으로 줄여야합니다. 음주는 소량이 되어도 약과의 상호작용이 발생할 소지가 높기 때문에 금주를 권장합니다.

금연

• 흡연은 혈압 상승 및 모든 질환에 백해무익하므로 반드시 금연해야 합니다. 담배 1개비를 흡연할 경우 5~10mmHg의 혈압이 상승하고 약 15분 간 이 상태를 유지한다고 합니다.
• "히드로클로로티아지드","푸로세미드"등의 성분을 지닌 이뇨제 작용 방식의 고혈압약 복용시 저칼륨혈증을 유발할 수 있으므로 칼륨이 많이 함유된 오렌지, 바나나, 건포도 등 과실류나 당근, 시금치 등 녹황색 채소 등을 섭취하는 것이 권장됩니다. 단, 일부 이뇨제 중 "스피로노락톤" 성분과 안지오텐신전환효소저해제를 복용할 경우 칼륨 배설이 되지 않아 혈중 칼륨을 높이므로 칼륨이 많이 함유된 바나나, 오렌지 등을 함께 먹게 되면 심장박동수가 증가하거나 근육통이 나타날 수도 있으며 심한 경우 독성이 나타나 부정맥, 심정지 까지도 발생할 수 있다고 합니다. 따라서 섭취하더라도 극소량만 섭취하도록 주의해야합니다.

자몽티

• "암로디핀","딜티아젬","베라파밀"등의 성분을 지닌 칼슘채널 차단제 작용 방식의 고혈압약 복용시 자몽 섭취에 각별히 주의해야하는데 자몽은 칼슘채널차단 작용을 증가시켜 부작용이 발생할 수 있으므로 약 복용 전 1시간 ~ 복용 후 2시간 이내로는 섭취하면 안됩니다. 포도 또한 자몽과 비슷한 부작용을 유발할 수 있으니 주의가 필요합니다.
• 치즈, 식초에 절인 장아찌, 발효식품 등에는 "티라민"이라는 성분이 많이 함유되어 있는데 고혈압 약 속에 "파르길린"이라는 성분이 작용하는 것을 방해해 약효를 감소시킬 수 있습니다.
• 기본적으로 모든 약은 물과 복용하는 것이 원칙입니다. 음료나 커피, 주스, 유제품 등과 함께 복용시 약효에 영향이 있을 수 있습니다.

 

다른 약물과의 병용

고혈압약을 복용시 다른 합병증이나 당뇨, 고지혈증 등의 약을 복용하는 경우가 다반사입니다. 

• 많은 고혈압 환자들은 심혈관 건강을 위협하는 고지혈증 등을 동반하는 경우가 많아 심·뇌혈관 질환 발생 위험성이 높습니다. 따라서 보통 의사의 처방에 고혈압약과 고지혈증약은 같이 처방되어지며 두마리 토끼를 잡는 복합제로도 시판되어질만큼 두 질환은 연관성이 높습니다.
• 고혈압약 복용시 소염진통제(아스피린, 이부프로펜 등)를 함께 먹을 경우 혈압이 상승하거나 어지럼증이 생길 수 있습니다. 심하면 신장장애 (급성신부전)가 발생할 수도 있으니 절대 복용하지 말아야합니다. 또한 저혈당 위험도 있다고 하니 주의해야겠습니다.
• 영양제들과 같이 동시에 복용해도 아무 문제 없습니다. 단, 바나나, 오렌지등의 칼륨섭취를 위한 영양제 복용중이었다면 위에서처럼 부작용이 나타날 수 있으니 고혈압약을 드시는 동안 복용을 금지하셔야겠습니다.